老年CAR-T患者神经毒性（ICANS）风险随龄升高

研究说了什么

一项大型真实世界登记研究分析了成年大B细胞淋巴瘤患者接受CD19 CAR-T后的生存与毒性。结果显示，随着年龄增长，免疫效应细胞相关神经毒性的发生与严重程度上升；在六十五至七十四岁组，复发风险反而低于更年轻组，提示年龄对疗效与毒性的影响方向并不一致。

为什么重要

神经毒性是CAR-T最严重的并发症之一。明确其与年龄的关联，有助于在老年患者中更精细地筛选受试者、设定监测强度，平衡获益与风险。

证据与边界

样本来自移植登记，存在中心间差异与未测混杂。关联不等于因果，且神经毒性的判定受支持治疗与分级标准影响。结论需在前瞻性、统一标准的研究中再验证。