心脏的老化:舒张功能下降与 HFpEF 这条被忽略的线

随年龄增长,心脏舒张变僵、心室变厚,这种射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)在老年女性中尤其常见。它占心衰的一半以上,却长期缺特效药,预防比治疗更现实。

📄 深度文章 1 分钟阅读 更新于 2026-10-15
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证据等级:临床验证 已有高质量人体随机对照试验(RCT)或大型前瞻队列支持

为什么老年人高发

衰老带来心肌僵硬度上升、动脉僵硬与多重慢病(高血压、糖尿病)。结果是舒张功能下降、运动时肺压升高,出现气短、乏力——即 HFpEF。

流行病学

  • 占比:心衰中 HFpEF 已超过半数,且随年龄快速上升。
  • 人群:老年、肥胖、女性更常见。

怎么做

控制血压、体重、糖尿病这些上游因素,是最实在的预防。运动训练可改善症状;新型 SGLT-2 抑制剂已被证明能减少心衰住院。

参考来源 van Riet EES, et al. Epidemiology of heart failure and ventricular dysfunction in older adults: a systematic review. Eur J Heart Fail. 2016;18(6):613-622.
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