系统综述与荟萃分析：读懂证据金字塔的顶端

它解决什么问题

单个研究样本小、结论易摇摆。系统综述按预先方案检索、筛选、质量评价后，再用荟萃分析把同类研究的结果合并成一个更稳的估计，是临床指南最常引用的依据。

会看偏倚风险才算会读

• 底层质量决定上限：纳入研究若是小样本、未随机、未设盲，合并出来的结论也站不住。
• 异质性：各研究结果差异过大时，强行合并会掩盖矛盾。
• 发表偏倚：阳性结果更容易被发表，综述若只检索已发表文献会系统性高估效果。

给读者的三句话

看到荟萃分析显示先问：纳入了几项、质量如何、异质性大不大。结论和你的具体情况差几步，别直接当成自己的处方。