研究基本信息
- 期刊：Frontiers in Aging Neuroscience，2026 年第 18 卷，文章号 1903239（2026-09-15 在线）
- 团队：中国香港大学李嘉诚医学院诊断放射学系及玛丽医院等，Cheung EYW、Mak HKF 等
- 研究类型：先导性观察病例系列。24 名轻度认知障碍（MCI）或极早期阿尔茨海默病参与者入组，14 人接受仑卡奈单抗（lecanemab）治疗，其中 2 人因淀粉样蛋白相关影像学异常（ARIA）停疗；最终 10 人完成至第 27 周的分析。另有 10 名淀粉样蛋白阳性但未接受该治疗者，只做基线扫描作比较
- 检测手段：伪连续动脉自旋标记（ASL）MRI，无创测量局部脑血流量（rCBF）
- DOI：10.3389/fnagi.2026.1903239
随访与结果
治疗组的 ASL MRI 采集时间点为基线、第 9 周、第 13 周与第 27 周，结果按时间分层：
- 早期（第 9 周）：额叶、感觉运动区与若干皮层下区域血流升高；
- 中期（第 13 周）：未检出统计显著的纵向变化；
- 后期（第 27 周）：小脑皮层血流升高，而双侧内侧颞叶血流下降；
- 两组的血管与代谢风险因素（含白质高信号负荷）大体可比。
怎么读
作者自己的定位是探索性、假设生成：观察到的是一条区域特异、随时间变化的灌注轨迹，只能说「治疗期间脑血流确实在动」，说明不了动得是好是坏，更推导不出认知获益。方向在早、中、后期还不一致，这本身就说明小样本纵向影像的波动很大。
边界（必须说清楚）
- 样本很小：治疗组最终只有 10 人进入纵向分析，另有 2 人因 ARIA 中途停疗；对照组只有基线、没有纵向影像，无法区分「与治疗有关」还是「自然波动」。
- 脑血流变化不等于认知改善，本文也没有把它作为疗效终点。
- 参与者为中国香港地区人群，年龄集中在 66–87 岁，向其他人群外推需谨慎。
- 不构成对仑卡奈单抗疗效的任何支持或反对，也不构成用药建议；该药的使用与监测须由专业医师按适应证决定。
参考来源
Cheung EYW, Shea YF, Chiu PKC, et al. Longitudinal patterns of regional cerebral blood flow during anti-amyloid therapy in mild cognitive impairment: a pilot ASL MRI case series. Frontiers in Aging Neuroscience, 2026;18:1903239. DOI: 10.3389/fnagi.2026.1903239
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